服中药后经常恶心呕吐的对策

由于中药煎剂大多具有某种异味，相对于西药而言，其每次服用量又较大，故在病后体虚，尤其在某些迷走神经兴奋性高的病人，服用汤药常常成为引起恶心、呕吐的重要诱因，严重者甚至闻不得特殊的中药味。无疑，这种情况对使用中药煎剂治病是十分不利的。这类病人，即使勉强服下汤药，也可因呕恶阵阵而使药物吸收不良、药效难以产生。对付上述呕恶症的常用办法是：

（1）尽量冷服：因中药煎剂热服时气味大、异味明显，故对病人嗅觉、口舌及胃肠刺激性也较大，而改用冷服则常可克服这一缺点。因此，在病情允许、药性相合（热性药则热服、寒性药宜冷服）的前提下，服药易致呕吐者可尽量采用冷服或温凉服。

（2）少量多次服药：中药煎剂每次服药量多较大，往往非一口即能吞下，故而药液在口腔内停留时间较长、与舌部接触较多（舌为引起恶心的主要感受器），易于引起恶心反射，尤在小儿，这这种反应更加多见。为避免这一缺点，首先，煎药时可将药汁尽量煎得浓些，以减少每次服药的液体量；同时，可将一次药量分成数次，一口一口吞服，不必勉强一次全部服下。只要服药间隔时间不太长，是不会影响药效产生的。

（3）改变喝药方式：以碗端药汁饮或以汤匙喂服，是最常用的服汤药方式了。这种方式有很大的缺陷，因其往往造成药汁与舌面、口腔的较多接触。若改用吸管吸服中药汤药，则可极大地避免上述缺憾，用吸管吸饮中药，可使药汁与舌面的接触时间大大减少，因而可极有效地避免药、舌接触所引起的恶心反射；若吸管可以弯曲，则卧床不起的病人服用汤药将变得更加方便。吸服不仅可减少病人的服药口数、减少药舌接触时间，而且可避免卧床病人服药同时咽下空气，从而最大限度地避免了嗳气和反胃呕吐。需要特别注意的是，用吸管吸服中药时，吸管应尽量深入口腔，并须注意药汁的温度不可过高。

（4）采取防避措施：服药前可先以鲜姜捣取姜汁，用筷子蘸此姜汁少许点于舌面，以麻痹舌表神经感受性，避免服药时产生恶心反射，而后再服药汁；若遇小儿恐姜汁太辣，也可先取药一小匙，将姜汁点入搅习，先服此加姜汁之汤药，而后再服剩余药汁。生活中，有许多人爱在喝中药后立即含上块糖果，或者冲上一小杯蜂蜜润口，以此来防止呕恶反应，这种措施也常常是有效的。但是，上述措施中，无论是加姜汁点舌还是含糖、喝蜂蜜，都在原有药方之外添加了别的东西，更何况姜汁、蜂蜜本身也可入药，有其自身的药用。有的药方立意苦寒败毒，病人若服药后又吃糖岂不改了方剂的药性了吗？所以，这些方法虽然有效，不宜随便用的。

（5）检查用药是否对症：对于服药后反复引起呕吐并且多在服药入胃以后才发生的呕吐，则须作更深层的分析了。此种呕吐多非药汁本身的异味等因素所致，而往往是药方本身有问题。有时，病人的病症寒热错杂，表现中存有伪象，即属所谓真热假寒或真寒假热，若医生开方投药有误，服药后就可能引起呕吐，这本是人体固有的一种保护反射，故而凡有此类情况者，须再去医院就诊，不可盲目克制。