仙人舒心汤
仙人舒心汤 组成:人参10克、黄芪30克、仙灵脾15克、鹿角胶15克、肉桂6克、丹参15克、川芎15克、桃仁10克、檀香15克、三七3克
功能:温肾益心,宣痹通脉,止痛。
主治:老年男性冠心病心绞痛。
用法:以上中药中,人参文火煎20分取汁,鹿角胶烊化。余中药文火煮15-20分钟,每次取汁约300-4oo毫升,共煎两次,每日一剂,早晚各服一次,服时兑入人参煎汁及鹿角胶烊化之汁。每十剂为一疗程,可连用3个疗程(每两个疗程之间隔2一4天)。
方解:冠心病心绞痛,中医称为“胸痹心痛”,其病理属性为本虚标实,本虚以心肾两虚为主,心肾两虚又以阳虚及气虚为主,因阳、气两虚一则鼓动无力,二则温煦不及,每见阴寒、痰浊、瘀血乘阳位而阻心脉,故见痛发而现标实之证。杨氏经多年辨治认为治疗应重在标本兼治方可见全功,故立温补肾气补益心气,活血理气之法。方中人参、黄芪补益心气以助血脉运行;仙灵脾,鹿角胶,肉桂温补肾气并上助心阳以宣通胸阳,使阴寒痰浊得以消散;檀香、丹参、川芎、桃仁、三七理气活血通络止痛以治标,全方配伍从心肾入手,标本兼治。方名仙人舒心汤,取其仙灵脾、人参为主药,共奏舒心宽胸止痛之功。
临床应用:本方主要适用于老年男性冠心病心绞痛之证。正如前述心肾两虚是其发病的根本所在。杨氏经过大量地临床实践,发现老年男性冠心病心绞痛病人尤其要注意肾虚在发病中的作用。现代医学亦发现老年男性患者,由于性激素平衡紊乱,易导致E2(雌二醇)水平增高,对血脂代谢起阻碍作用,进而促进冠状动脉粥样硬化的形成。基于以上认识和发现,杨氏对389例老年男性冠心病心绞痛病人,随机分两组,对照组129例以人参10克、黄芪30克、丹参15克、川芎15克、桃仁10克、三七3克、檀香15克为基本方,名曰舒心汤。治疗组260例,在舒心汤基础上加上仙灵脾15克、鹿角胶15克,肉桂6克名仙人舒心汤。两组用法、疗程取同一水准。经统计学处理,仙人舒心汤组无论是心绞痛症状的缓解,抑或是硝酸甘油停减率,还是心电图改善方面,皆优于对照组,两组间有显著差异。从而客观地揭示了肾虚(阳气虚)在老年男性冠心病患者发病中的作用及治疗意义。故仙人舒心汤不愧是治疗老年男性冠心病心绞痛的经验方。同时杨氏又明确指出具体应用时不应拘泥不变,应根据不同病人、体质、气候、季节适当加以调整或加减,同时本方对女性病人同样适用。杨培君
杨培君,男,1943年生,陕西省南郑县人。陕西中医学院研究生班毕业,医学硕士。现任陕西中医学院附属医院院长,陕西中医学院内科教研室主任、教授、主任医师,硕士生导师,陕西中医学院学位评定委员会副主任,全国中医药高等教育学会临床教育研究会常务理事,陕西省中医药学会常务理事,陕西省中医药学会第一届中医医院管理专业委员会副主任委员,《陕西中医》及《陕西中医学院学报》编委,第二批全国老中医药专家学术经验继承指导教师。
从事心血管病内科临床30年,期间曾留学日本国研修心血管病现代医学诊疗技术。其学识丰富,治学严谨,辨证组方立求完美,其学术思想尊古而不泥古,参西而不离中,尤擅长用中医药辨治各种心脏血管疾病,对冠心病、心肌炎、高血压病、心衰有独特心得。从医以来,辛勤耕耘,成果累累,先后在国家级、省级医学期刊公开发表学术论文32篇,其中《老年男性冠心病心绞痛治以温补肾气为主的临床研究》获1996年医圣杯国际中医药学术论著论文一等奖及1997年陕西省第五届自然科学优秀论文一等奖。先后四次出席国际中医心病学术会议并作大会论文讲演交流至1990年参加国家七五科研攻关项目“清开灵注射液治疗中风痰热证的临床与实验研究”工作,该项目l99l年获国家科技进步三等奖;l991年主持保健新药“沙棘干乳剂的研制”工作,获1992年陕西省中医药科技成果三等奖。l998年入选《中国专家大辞典》,现正在主持新药“洋参强心灵片”、“活心胶囊”、“脑清灵片”等的研制。