宋本《伤寒论·子目》及其源流初考
关键词：子目《伤寒论》重方思想 文献考证《太平圣惠方》高继冲本《伤寒论》
宋本《伤寒论》10卷22篇中有18篇的正文之前，都有一个篇幅或短或长的小目录，由于它与书前司记卷次及每卷所辖内容的总目录性质不同，故此称之为“小目”或“子目”。前人已有关于伤寒子目的论述，只是没有给它一个明确的名称。例如：元·王履《医经溯洄集·伤寒三百九十七法辨》一文中说：“其六经篇、霍乱篇、阴阳易差后劳复篇中，有方治诸条，以数为计，又重载于各篇之前。”［1］所谓“又重载于各篇之前”、“以数为计”的“有方治诸条”即本文所要讨论的“子目”。据笔者统计，宋本《伤寒论》之子目总凡386条，约合10665字(计序号，不计小注)。
宋本《伤寒论·子目》的内容与结构
1子目与正文的关系
单从文字和文献的角度来看，宋本《伤寒论》是由有论有方和有论无方的两种条文所组成。而宋本《伤寒论》的386条子目正是对总凡684条正文中有论有方诸条文的压缩和提炼。比如：第221条正文“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦公对切反谵语。若加温针，必怵惕烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上胎者，栀子豉汤主之。方十一。”［2］不计小注及序号凡76字。其对应子目“阳明病，脉浮紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，恶热身重。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上胎者，栀子豉汤主之。第十一。二味。”［3］不计序号及小注仅48字。需要说明的是，尽管子目对于伤寒正文每有压缩，但对其所涉之方名却不作删略。
此外，从子目是为有论有方的条文而设这个角度考察，其中存在个别特例。比如：24条、117条方药与灸刺共论，142条、143条单论刺法，145条、167条、可下篇131条有论无方而皆有子目；8条、216条单论刺法，92条、101条、不可下篇251条有论有方而没有子目等等。从子目是正文的精简与压缩这一角度考察，当我们将子目与正文逐条对比时可以发现约有36条子目与正文之间存在着或多或少的差异。这36条的条文号如下(为节省篇幅不标篇名，仅在篇与篇之间用分号区分)：13、15；36、57、63、71、88、103、117、123；142、149、159、170；209、231；310、322；338；385；53、117、33、34、40、96；233；233；209、214；23、164、103、105、149、159。
2子目与序号的关系
宋本《伤寒论》的386条子目均标有序号，并以篇为单位独立统计。以“辨太阳病脉证并治上第五”为例，其篇名下有“合一十六法，方一十四首”10字小注。本篇计有子目16条，每条子目之末均标有“第一”至“第十六”的序号标志；而其对应的16条正文之末则标有“(方)一”至“(方)十六”的序号标志。两相对比使我们初步明确了子目的直接目的是用以统计《伤寒论》中“有方之法”的。
子目“第几几”对应正文“(方)几几”的格式有1处例外。《伤寒论》卷十“辨发汗吐下后病脉证并治第二十二”子目“阳明病，下之，心中懊而烦，胃中有燥屎，可攻，宜大承气汤。第十八。用前第十五方。”［4］对应的第238条正文之末亦标作“第十八”［5］，据其体例可知“第”字衍。
3子目与注文的关系
从上文的举例中我们已经看到了一些与子目相关的注文。比如：篇题下“合几法。方几首”的注文；子目后“(某汤)用前第几方”和／或“(某汤)几味”的注文。上述注文的意义是一目了然的。
前已论及“有方曰法”，因此篇题下所谓“合几法”既是对篇内有论有方条文数目的统计，也是对该篇子目条数的统计；由于方有重复，所以篇内“方几首”的结果总是小于或等于法数的。这也是林亿等人《伤寒论·序》中“张仲景《伤寒论》十卷，总二十二篇，证外合三百九十七法，除复重，定有一百一十二方”的计算依据。而子目后某方在何处，方有几味药的小注也不能小看，它对于具体方药的检索和保存是至关重要的。
此外，子目中还常见“前有某某几证”和“下有某某几证”的注文。比如“辨太阴病脉证并治第十”276条对应子目“太阴病，脉浮，可发汗，宜桂枝汤。第一。五味。前有太阴病三证。”所谓“太阴病三证”指“太阴篇”篇首有论无方的3条条文即273、274和275条。同篇277条对应子目“自利不渴者，属太阴，以其藏寒故也，宜服四逆辈。第二。下有利自止一证。”所谓“利自止一证”是指篇中有论无方的278条。由此可知子目注文的另一个功能是统计无方之证。
宋本《伤寒论·子目》的特点和源流
1子目的特点作用和意义
就宋本《伤寒论·子目》行文的特点来看：1、行文简练；2、条条有方；3、以数为计；4、方证出注。
就宋本《伤寒论·子目》作用和意义来看：小而言之，子目是方证的统计手段：从文献学角度分析，“子目”可以拆分成两部分——子目及其注文。子目正文保存了《伤寒论》中有方治条文的主要内容；子目之注一则明确了方之药味数，使方不致散乱。二则明确了无方治条文的内容和条数，使证不致散乱。合而观之：主观上，子目是《伤寒论》有方之法和无方之证的统计手段；客观上，它起到了固定《伤寒论》条文与方药，使之不致复为散乱的作用。事实也的确如此，自从1065年(北宋治平二年)有子目的宋本《伤寒论》刊行后，《伤寒论》的条文和方药就基本上固定了下来。再没有学者像孙思邈那样感叹“江南诸师秘《仲景要方》不传”［6］了。大而言之，子目是重方思想的缩影：医家重方药的思想是通贯于古今的，约略言之：《汉书·艺文志》已有“经方”之门类，张仲景就是典型的经方派；《隋书·经籍志》有《四海类聚方》2600卷的著录，将占该志全部医籍卷数之大半；唐·孙思邈的著作明标其目为《千金要方》、《千金翼方》；宋代《太平圣惠方》；明代《普济方》皆宏篇巨制。山西已故著名中医版本目录学家李茂如先生曾说：“重方思想在清代也特别有据，中国有王子接的《绛雪园古方选注》、《伤寒古方通》，日本有东洞的《方机》、《方极》等。”而宋本《伤寒论·子目》恰是对《伤寒论》中有论有方条文的精炼总辑，因此宋本《伤寒论·子目》可以视为医家重方药思想的一个缩影。从这个角度看，子目本身即堪称一部“小伤寒”。
2子目源流的推断和考察
宋·林亿等校正《伤寒论·序》中着重提到一个背景颇深的《伤寒论》传本：“开宝中(宋太祖赵匡胤年号，公元968～976年)，节度使高继冲曾编录进上，其文理舛错，未尝考证。历代虽藏之书府，亦缺于仇校，是使治病之流，举天下无或知者。”习惯上把这个《伤寒论》传本称作高继冲本《伤寒论》。马继兴先生《中医文献学》［7］对此作了首次考证，其“高继冲本与淳化本《伤寒论》”一节约略说到：高继冲原是五代时期荆南国的末主，963年国亡降宋任节度中。开宝中将其编录本进献宋朝，此后不久即978年(太平兴国三年)宋政府开始编集《太平圣惠方》一书。至992年(淳化三年)纂成刊行。其中卷8首为伤寒叙论、脉候、日数，次为六经病形证，次为可与不可诸篇，末为附方。其文字体例全与《伤寒论》相同，可证卷8全文应是古传本之一，可称为淳化本《伤寒论》，而高继冲本为其底本。该本的重要特点是保存了《伤寒论》古本中的一些原始资料，很值得重视。
通过对高继冲本《伤寒论》“辨六经病形证”的深入分析，可知其特点有三：
第一、节录原文——宋本《伤寒论》六经篇(不计霍乱、阴阳易等)总凡381条，而高本仅有124条，约占宋本原文的1／3弱。很明显，高本引录伤寒条文具有选择性。
第二、条条有方——仅就六经篇来说，高继冲本《伤寒论》以外的其他传本，都是既有有论有方的条文，又有有论无方的条文。而高本六经篇的每一条条文均有方以应。换言之，仅有有方之法而无无方之证。此处可以顺便提及的是19世纪中叶在日本发现的所谓康治本《伤寒论》［8］，它有65条条文，其中57条有方。有趣的是，其中无方8则竟与后世所谓“提纲证”诸条不谋而合。
第三、行文简洁——笔墨单省是高继冲本《伤寒论》的另一特点。如221条高本作“阳明病，脉浮，咽干口苦腹满，汗出而喘，不恶寒反恶热，心躁，谵语不得眠。胃虚，客热舌燥，宜栀子汤。”［9］仅38字，才及宋本之半。
高继冲本《伤寒论》(此处确切一点说是淳化本《伤寒论》)和宋本《伤寒论》毕竟相隔将近百年，我们不能否认二者的成书有着不同的时代背景。但只要将高继冲本《伤寒论·六经篇》和宋本《伤寒论·子目》两相对比，我们就不难发现：虽然二者在具体行文上的确存在着较大的差别，但它们的主旨精神和操作方法却并无二致。它们都有意无意地强调了有方之法的重要性，并且不约而同地选用了节略原文的操作方法。如果硬要找出一些不同的话，只能说子目更加细致入微，新设置的序号和小注不但方便了读者的学习和检索，而且有利于文献的条理和保存。笔者在讨论《普济残卷高本伤寒论》时曾经指出：“高继冲本《伤寒论》……六经篇行文简洁、条条有方的形式特点，又使之客观上具备了统计《伤寒论》有方之法的功能，堪称《伤寒论》子目之初形”［10］。换言之，宋本《伤寒论·子目》的源头就是高继冲本《伤寒论·六经篇》。
后世较为完整保留子目的著作并不多见，只是在成无己的《注解伤寒论》中变换形式(用双重方框将数字围起来)保留了正文中有论有方诸条下的序号。但成氏不细究其为有方之法而直呼为证，例如：第162条“下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。”(后有“二十四”双重方框标志)的注文曰：“前第三卷，廿六证云，发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，为与此证治法同。”［11］所谓“第三卷，廿六证”乃指第63条，条文之末有“二十六”双重方框方例标志者。需要说明的是，即便是这一点点子目曾经存在的信息，在现今重新校排的诸多《注解伤寒论》版本中也多有草率删略，致使读者困惑不解。
参考文献
［1］元·王履.医经溯洄集(医统正脉本).第1版.北京：人民卫生出版社，1956：70.
［2］刘渡舟主编.伤寒论校注.第1版.北京：人民卫生出版社，1991：158.
［3］刘渡舟主编.伤寒论校注.第1版.北京：人民卫生出版社，1991：143.
［4］刘渡舟主编.伤寒论校注.第1版.北京：人民卫生出版社，1991：293.
［5］刘渡舟主编.伤寒论校注.第1版.北京：人民卫生出版社，1991：308.
［6］唐·孙思邈.千金要方.第1版.北京：人民卫生出版社，1955：187.
［7］马继兴.中医文献学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1990：123.
［8］汉·张仲景原著.日·户上玄斐重校.康治本伤寒论.第1版.北京：中医古籍出版社，1982.
［9］宋·王怀隐.太平圣惠方.第1版.北京：人民卫生出版社，1958：219.
［10］赴怀舟，等.《普济残卷高本伤寒论》简介.中医文献杂志，2002，20(1)：33.
［11］宋·成无己.注解伤寒论.第1版.北京：人民卫生出版社，1956：67.
山西省中医药研究院(太原，030012)赵怀舟 吴晋蒲 刘莉萍 王红梅 王象礼 张珉珉
指导 李茂如