当前位置:网站首页>医案心得 > 正文 >>

慢性支气管炎

慢性支气管炎是一种病因尚未完全明了的气管--支气管粘膜的炎性慢性疾病,简称支气管炎。起病多缓慢,病情轻重不一。咳嗽、咳痰是主要的症状,终年不断是本病的特点。初起大多病轻,咳嗽,咳痰,痰白粘泡沫样,不易咯出,继发感染时则高热,寒战,咳嗽加剧,痰量增多,白粘或黄脓样,有部分过敏体质的病人在慢性支气管炎症情 加重 时,可出现喘息、哮鸣音,甚至不能平卧。少数严重的病人至后期常并发为阻塞性肺气肿,支气管扩张,肺原性心脏病。

现代医学对本病病因至今尚未明了,胆据近年研究表明,可能与大气中的化学毒物,刺激性烟雾,尘埃的污染,吸烟,细菌、病毒的感染,过敏体质,其它如气候寒冷,维生素C、A的缺乏或遗传因素等有关。

本病的诊断主要依据是咳嗽、咳痰,病程每年至少持续3个月,需连续2年以上者。体证检查可闻及干性或湿性罗音,喘息型的则有哮鸣音,严重型的可见桶状胸。X线检查可见肺纹理增深,或呈网、条状,肺气肿时两肺透亮度增加,两隔低位。碘油造影发现变形的支气管有的扩张,或狭窄,或支气管壁小憩室的形成。电镜检查可见I、II型肺泡上皮细胞肿胀、增生,毛细血管基底膜变厚,或纤维样弥漫性增生的肺泡壁。

现代医学对本病的治疗,在急性期主要采用抗菌、祛痰、镇咳,支气管扩张剂等治疗方法。缓解期采用疫苗注射疗法。慢性支气管炎在中医临床中属“咳嗽”、“痰饮”范畴。祖国医学认为,肺主气,司呼吸,外合皮毛,若邪客于肺部,导致肺气郁闭,发而为咳。脾有运化水谷、吸收营养和升清降浊的功能,今脾不健运,肺失滋养,湿浊上渍于肺,肺气肃降失常,故多痰色白而粘。如果寒郁化热,或热邪直袭肺卫,则有高热、寒战、痰粘或脓性样,均属热象。若肺气上逆,不得下降,则喘息不能平卧。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病593例,治愈253例,显效256例,好转84例。其中老年人较青少年疗效低。