专家呼吁:治疗妇科疾病不能“一切了之”
目前,尽管有现代医学的宫腔镜、腹腔镜等微创治疗手段,有传统医药的有效应用,可以尽可能保全女性的子宫、卵巢等生殖器官,但我国许多医疗机构在治疗妇科疾病时,采取“一切了之”的作法仍屡见不鲜。
据了解,目前上海许多医院的妇产科,每天都要做四五台卵巢摘除或子宫全切手术。广州的一家三级甲等医院,子宫全切手术每天多达五六台,与剖宫产手术差不多。由于病床有限,经常是一个子宫“全切”手术病人正在办出院手续,另一个要做“全切”的病人就住进来了。
全国名老中医、从事妇产科医教研工作近50年的俞瑾教授指出,子宫、卵巢不仅是女性的重要生殖器官,近年来的研究还发现,子宫具有内分泌功能,能产生许多活性物质,参与体内生殖、生理及病理过程。而绝经前切除子宫,即使保留卵巢,也常会引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现。她说,现在对妇科疾病的治疗已经到了“手术泛滥”的地步,不管子宫内长的是不是恶性肿瘤,统统“一切了之”。事实上,有许多良性肿瘤完全没必要将子宫完全切除。据俞瑾教授介绍,她的许多病人都是带着子宫肌瘤怀孕,而且生下了健康的孩子。
上海中医药大学教授、博士生导师何新慧还指出,“一切了之”的泛滥在很大程度上还因为手术给医院带来的经济效益,大于保守治疗的费用。一些医院甚至规定医生必须完成多少台手术才能有提成。例如子宫肌瘤手术,其实一直有严格的手术指征要求,但现在许多医疗机构都不按标准执行。
事实上,早在30多年前,美国和瑞士等欧美国家就开始关注到子宫手术泛滥的问题。人们通过各种方法教导女性在医生建议切除子宫时应该怎样做,教导病人认识子宫切除的利与弊,通过多年的努力,现在一些欧美国家子宫切除率明显降低。
为此,我国有关专家建议,患有妇科疾病的女性在做子宫、卵巢手术前,应多咨询中、西医专家的意见,切忌过度治疗,更不要轻易动刀。但对于已经确诊的恶性肿瘤,一定要尽快手术治疗。