白血病人可选脐血移植

北京大学人民医院陆道培院士近日在“首届中国肿瘤内科论坛”上讲述造血干细胞移植研究进展时说，随着造血干细胞来源扩大，采用分子方法检测白细胞抗原(HLA)，选择移植的供体有了多种途径，大多数白血病患者会有移植机会。

近些年，造血干细胞移植的研究已由骨髓移植、外周血造血干细胞移植，进入到脐带血移植。经对100多例急、慢性白血病的比较分析，长期存活和症状缓解率达到80%左右。能否进行移植与HLA相合与否关系密切。经过大量研究，他们初步摸索出较好选择移植供体HLA的规律。陆道培院士介绍，患者有兄弟姐妹，HLA相合的最好。其次考虑没有血缘关系但HLA相同的供体，或者是没有血缘关系、HLA相同的脐带血，对这两者，如果前者能很快得到，无疑先选前者，不行就选脐带血，还得不到，就依次选在亲属中HLA一个位点不同的，脐带血中HLA一个位点不同的，以及脐带血中两个HLA位点不同的。他们已成功完成了120多例脐血移植，证实关系移植成功的第一要素是脐血中的细胞数，然后才是HLA相合的严格要求。而在脐血库中，寻找一或两个位点不同的脐血，50%的患者都有希望。