一部难得的好医书——《国医大师何任医案墨迹》

李俊德 中华中医药学会

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医案一 李男，九岁，一九六三年八月二十日，身热咳嗽一周，初则汗出不彻，脉数，苔白根腻、食少，大便间日下，曾进中药及注抗菌素未解，验血白细胞仅二千余，宜解暑湿为治。

连翘九克 浙贝母九克 清水豆卷九克 薏苡仁十二克 青蒿梗九克 佩兰六克 焦山梔九克 冬瓜子十二克 杏仁六克 薄荷(后下)二克 天水散（鲜荷叶包） 十二克 两剂

医案一 按 时届八月，暑湿当令，暑邪挟湿，留恋上中焦，证见身热，咳嗽，汗出不彻。苔白腻脉数，故处方采三仁汤之意，渗化湿浊，并祛暑，两剂而愈。

由何钧主编，科学出版社出版的《国医大师何任医案墨迹》一书，以深蓝墨色暗花，白色书签，仿线装书格式装饰的，既古典又新颖的形式呈现在人们眼前，它使人看了有一种深沉宁静的踏实感。其中红格纸毛笔行楷的医案和按语，使人深感名老中医的真诚、沉着和一丝不苟的举止非同一般。

古今《医案》，是中国医药学的重要组成部分，是历代医家临床经验的记录和总结。它在中国医药学发展过程中，起到参古鉴今、羽翼典籍的重要作用。早在《周礼》，即有最早的医案记录，当时称为《医籍》，至汉代张仲景《金匮要略· 痰饮篇》中的“青龙汤下已……”等若干连续的条文,近于医案记录。以后在相当一段时间都是在专著中结合了治疗实录，也是另一形式的“医案”，均为金、元医家的著作。至明代吴鹤皋，他说：“脉案者，窃公案之义。医者察得病情，立定方法，使病邪不能逃吾之方论，药到而邪伏。譬之老吏听狱，援律定刑，使奸人无所逃也”。说明拟出医案格式，既说病情，又说病理、治疗和邪之所在。至清初，喻嘉言也有类似的议病立案之主张。清代中叶以后，不但进一步有了各种医案的出现，而且其内容也是理、法、方、药，逐渐完备。清末到今，则各家“医案”刊梓甚多了。

前代医家说：“读书不如读案。”自古到今，学医的人，不能不读《医案》，何故？孙东宿说：“医案者何？盖诊治有成效，剂有成法，因纪之于册，俾人人可据而用之。”可见医案之应读。再看《清代名医医案精华》编纂者秦氏自序说：“人之论医者，动称《内》《难》《伤寒》。夫《内》《难》论病书也，《伤寒》诊病书也……故《内》《难》不详方药……《伤寒》绝鲜理论。合病理治疗于一，而融会贯通，卓然成一家言，为后世法者，厥惟医案。”又说：“近贤章太炎曰：‘中医之成绩，医案最著。’梁任公曰：“治学重在真凭实据，夫医案皆根据病理，而治疗之成绩，亦中医价值之真凭实据也。”因而，前代医家很多在随师侍诊、抄录医案之同时，视学医案为学医之终南捷径。事实上亦有很多名家，都是用这种方法学医的。因为《医案》是医生的实践记录，记录医生的医疗经验。

中医学是中华传统文化的重要组成部分，以书法艺术表现中医学是中医界智慧的表现，也是中医界智慧的奇葩。文以载道，载医之道，载书之道。自古医坛中，为大医者不乏书法大家。东晋之葛洪，南朝之陶弘景，清初之傅青主等都是书法、丹青光彩照人的。近代名医中，兼长书法者大有其人。大约在5年前，中华中医药学会曾组织编写了《名老中医墨宝》，绽放的墨香为中医界、书法界增添了温馨、和谐的光彩。本书作者为了继续这种好形式、好方法，编写这部何任老亲自书写的医案墨宝。既传承国医大师何任老的高超医德医术，也是传承何老的书法艺术。医案书法结合既可示范中医处方特色，也可供书法爱好者欣赏、临摹、收藏。

《国医大师何任医案墨迹》所收集的医案虽不很多，但精辟可师。如李男的暑邪挟湿曾中西药治不愈，医案针对时令渗化湿邪并祛暑，两剂药就治愈。又如胡某温病案，治不过三数天，就痊愈。且按语又简洁明白说：“二剂而神清热退，改以生津为主。”叶天士曰“炉烟虽灭，灰中有火”故仍以清热为辅。聊聊数语，把温病的发病阶段，治疗主次，一一点明，要言不烦，十分精确。再如用《经》方，准确无误，如唐某的胃下垂、胃肠功能紊乱，两病久治不效。而据《金匮要略》用枳术汤加补中益气丸，健脾消痞补中而愈，可法可师。又如对胆囊癌肝浸润的险恶大症，医院已无法手术的病人并预言存活二十天者，居然举重若轻以“四两拨千斤”的胆识，给病人扛过这一关，而且至今已近十年，尚在正常上班并接受电视台采访。真人真事、有凭有据，都是难能可贵的薪传宝典。怎不令人推崇呢！