彝族医学理论体系

彝族自有文字以来，就有着本民族医药理论的记载，甚至在非医药书籍中亦有论及。

彝族古籍《宇宙人文论》中说：“天地产生之前，清气熏熏的，浊气沉沉的。清浊二气互相接触，一股气、一路风就兴起了。两者接触后，形成青幽幽、红彤彤的一片。清的上升为天，浊的下降为地。”又说，“当阳气未升，阴气未降的时候，清浊二气如海水漫溢，清气熏熏，浊气沉沉。清浊二气运行就象和煦的仙风吹拂着。它们又起变化，清气变成青色，浊气变成赤色。青清之气升，青天产生了；赤浊之气下降，赤地就形成了”。

该书中又记载了“哎”和“哺”结合，产生了人类。“哎”为乾，为男，为父，属阳性；“哺”为坤，为母，属阴性。认为天地万物都是阴阳二气相互结合的产物，是自然变化的规律。

《宇宙人文论》中对五行的论述较全面。首先，论述了五行的含义。所谓五行，是指天上五星的运动。这是彝族先民仰观天象而得出的结果。根据天人相应的观点，以及生活实践的观察，以天五行应地五行和人五行。地五行指木、火、土、金、水；人五行指与之相应的肝、心、脾、肺、肾。此五行形成后，随其变化，形成人体的根本。五行中的水相应于人的血，金相应于人的骨，火相应于人的心，木相应于人的筋，土相应于人的肉。五行成为人体雏形以后，就开始有生命，依着人体发展变化成为完整的人。五行应五体（皮、筋、骨、肉、脉）的理论，反映了彝汉医学间认识的统一性。

《宇宙人文论》中记载：当宇宙的八方产生八卦之后，哎哺二卦为父母产生人的身体；且卦产生人的舌；舍卦产生人的命门，鲁卦产生人的肩；朵卦产生人的口；哼哈二卦产生人的耳和目。彝族的八卦，是由东西南北四方，加上东南、西北、东北、西南形成八个方位而产生的。

从上述记载中，可看出，彝医认为，天是一个整体，人体是一个整体，人与天地是有着内在联系的统一整体。

彝医认为：人体的气，从生门（囟门）下来，经大肠与胃，注到脐眼下面；从气海起，清气有三条路，第一条到心；第二条从脐底通过胃以至整个消化道；第三条起于脐底，经肺入肾。浊气三条路也起于脐底，第一条经肾入腹腔，上达头顶；第二条经肩到脑髓中；第三条经尾门，从尾根上达头顶。以上清浊二气共六条，不断循行于人体中，以维持生命的正常活动。

《宇宙人文论》中说，人体同于天地之体、同样由清、浊二气管着气、血、营、卫。认为：“气血流通了，运动不停息”。

《西南彝志》中有“天开于子，地辟于丑，人生于寅”的理论记述。这就是当时彝族先民以朴素的唯物观洞察大自然和宇宙奥秘变化所得出的天地形成理论，以及与人的关系。

《西南彝志》亦云：“人死气血断，气出于上窍。”认识到了气血是构成人体的基本物质，是人体生命活动的根本。

彝医对病证病因病机的认识是在“天人相应”、“阴阳五行”等医学理论基础上形成的。

病因病机

（一）风证

风证，既是病因，又是病名。彝医认为，在正常情况下，风为生产、生活之动力。而自然界中的风、雨、露水都是清、浊二气充溢旺盛所形成的。水热蒸发为气，到处弥漫，流动而形成了风。春风吹了，万物发生，叫做生风；夏风吹了，万物兴盛，叫做盛风；秋风吹了，万物成熟，叫做熟风；冬风吹了，万物收藏，叫做藏风。晴天、雨天，由风来识别；云雾游行，由风来拨动。风促使有生命的东西繁殖，人们的生活离不开风。

致病因素方面，风邪则为诸病因之首。古彝文《公史传》云：“吹风成了气，吹风成了力，吹风成了毒，成了千万毒，所有病邪从此来。”认为所有病邪都由风引起。并分为山风、火风、水风、岩风、冷风、雪风、神风、湿风8种。

风证，多具有起病急，传变快，部位不定等特点。常表现为发热，恶风，恶寒，肌肤红、肿、痛、痒，头身、肌肤、关节疼痛，游走不定，手足麻木不仁，抽搐，呕吐，腹痛，腹泻等症状。

（二）箭证

《公史传》中记载：“风成了箭，雨成了箭，木柴成了箭，大鸟成了箭，野兽成了箭，树木、石头成了箭。”认为各种箭邪均可伴随着各种风邪来伤害人体。

箭证，皆由风引起。又分为游风箭、神风箭、火风箭、水风箭、岩风箭、冷风箭、雪风箭。

（三）毒证

《公史传》中，对毒的记载有狗毒、兽毒、蛇毒、蛙毒、蜂毒、虫毒、饮毒、菜毒、草木毒、铁毒、石毒、岩毒、风毒、水毒、人毒、火毒等。

水毒指污水；火毒指天火、明火、风火；虫毒指毛毛虫、蜈蚣、蛇、蜂、蜘蛛等；铁毒指刀枪伤、铁锈、磨刀石水；石毒指石头伤，跌仆伤。此外，还有酒毒、草乌毒、菌子毒等等。均为致病因素。

（四）邪气、毒气

邪气：有山邪、岩邪、岩洞邪、树洞邪、箭邪、水邪、冷邪、暑邪、火邪、秽邪、鬼邪等11种。

毒气：有污泥毒气，污水毒气，湿毒气，坟地毒气等4种。

（五）蛊证

彝医将蛊证分为“斯”和“都”两种。“斯”：包括蛇、蚂蝗、牛皮等蛊毒，系人为致病。将特制的“蛊毒”放置于冷食物中，人若误食之，即中蛊毒，表现面色发黄，腹胀腹痛、纳差、呕吐、消瘦无神，病情逐渐加重，出现体温低下，脉象沉迟，大便下血水，若不及时救治，可导致死亡。死后尸检，可见肝脏腐烂。

“都”：系牛、羊、鸡蛊。邪气中人，可表现为眼睛突然红肿、疼痛，可致双目失明。

（六）尔证

“尔证”彝医认为是一种附于人体的“馋鬼”所致。其表现为易饥、嗜食、嗜肉食、全身松懒，神倦乏力。此证发病急，死亡快，多见于婴幼儿。

（七）麻风证

麻风证，分蛙、蛇、猴、鱼、蜂五种。彝医认为是由麻风侵袭人体血脉而致病。潜伏期1～5年，临床表现：初起面色变白，微浮肿，全身发热或时热，全身持久微痒，眉毛渐脱。甚则身肢溃烂，指、趾脱节，脸肿色黑。

（八）色劳证

性生活时突受惊吓，或同房后即喝冷水，用冷水洗浴，或过河等引起。表现为双侧少腹部可触及粗而硬的包块，疼痛难忍，甚则尿闭，点滴不行。多发生于男性。

（九）虚劳证

虚劳证由劳伤或饮食所致；致消瘦乏力，生育能力低下，或妇女经带异常等。

（十）月劳证

月劳证，为经期、产后未满月而同房，瘀血内停所致，常表现为经闭不行，小腹有硬块疼痛等。

（十一）干枯证

干枯证多由房事不节或同房后即干重体力活，或淋雨、涉水而致，常表现为：头昏眼花，恶风，恶寒，肢冷，神倦乏力，消瘦，皮肤干燥，口唇干裂出血，眼睛发黄，头发干枯；男子则虚怯阳痿；女子则经闭、不孕等。

（十二）闭证

闭证，包括尿闭证与经闭证。

尿闭证：由于劳累过度而同房，或同房时突受惊恐，或外伤引起，使尿路受伤以致小便点滴不行。

经闭证：分先天性经闭和后天性经闭。先天性经闭，多由于母亲在怀孕期间，忧思恼怒，或劳累过度，以致内体虚弱，影响胎儿发育所致；后天经闭，多由于妇女身体虚损，或情志不遂等原因引起。

（十三）崩证

崩证，分白崩与红崩。

白崩，多由身体虚损，中气下陷，或湿热下注引起白物大下。无论男女，量多，甚则污染床铺。

红崩，为素体虚弱，月经量多，势急如山崩。

（十四）霍乱证

彝医认为：这是由于风雨外邪引起的一种急性传染性病证，主要表现为恶寒发热，头身疼痛，上吐下泻，小腿抽搐。

（十五）麻脚证

麻脚证是由风引起的一种急性病，死亡率高。临床表现：起病急，唇紫目呆，头身疼痛，继而双目上翻，抽搐，昏厥，死亡。

（十六）缩阴证

缩阴证，由于性生活时，突受惊恐，或受冷风刺激，引起突然腹痛，脸面青，全身抽搐，昏迷，生殖器收缩进入腹内，若抢救不及时，可导致死亡。见于男性。